Bệnh án điện tử, bước tiến dài của TTYT thị xã Hoàng Mai

08-05-2024

Bệnh án điện tử - Bước tiến dài của TTYT thị xã Hoàng Mai

Từ ngày 01/8/2024, Trung tâm Y tế y tế thị xã Hoàng Mai (tỉnh Nghệ An) triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT)  thay thế bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim  và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho in giấy, là TTYT tuyến huyện đầu tiên triển khai hồ sơ BAĐT trên địa bàn tỉnh Nghệ An.

Trung tâm Y tế thị xã Hoàng Mai chính thức đi vào hoạt động từ ngày 01/6/2014 theo quyết định số 1577/QĐ-UBND ngày 18/4/2014 của UBND tỉnh Nghệ An, với 50 cán bộ, nhân viên Y tế được điều chuyển từ Bệnh viện Đa khoa huyện Quỳnh Lưu và Trung tâm Y tế dự phòng huyện Quỳnh Lưu. Đến nay TTYT thị xã Hoàng Mai có 101 cán bộ với quy mô 100 giường bệnh kế hoạch.

 Nhằm mục đích nâng cao chất lượng Khám chữa bệnh và sự hài lòng của người bệnh, đồng thời thực hiện có hiệu quả Đề án 06 và đẩy mạnh chuyển đổi số. Với với tinh thần quyết tâm, nổ lực, chủ động, sáng tạo, tiên phong công nghệ và nhất là nhận thấy được những lợi ích to lớn từ giải pháp công nghệ mang lại, phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, Chi ủy, Ban Giám đốc Trung tâm nhanh chóng triển khai các điều kiện hạ tầng, hệ thống phần mềm và các giải pháp để triển khai BAĐT.

Với trung bình từ 250-300 bệnh nhân khám bệnh/ngày, TTYT thị xã Hoàng Mai bố trí các máy lấy số tự động, giúp người dân không phải chờ đợi trong khâu xếp hàng lấy số. Tại cửa các phòng khám đều bố trí bảng điện tử, hiển thị chi tiết số thứ tự và tên bệnh nhân khám nên người bệnh có thể tranh thủ khi chưa đến lượt để ra ngoài đi dạo hoặc thực hiện nhu cầu cá nhân khác.

Bộ phận tiếp đón hỗ trợ bấm số thứ tự cho người bệnh

Sử dụng BAĐT, bệnh nhân hoàn toàn dễ dàng so sánh từng chỉ số xét nghiệm, kết quả khám giữa các lần khám để có tham vấn với bác sĩ dễ dàng hơn. Đặc biệt, với những chức năng tra cứu thông tin về khám chữa bệnh, BAĐT giúp người bệnh tự quản lí thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của mình; lưu trữ tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng thuốc đầy đủ, từ đó chủ động phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe bản thân được tốt hơn.

Bệnh nhân đang chấm dấu vân tay xác nhận đã được dùng thuốc và các dịch vụ khác 

Cũng trong lộ trình triển khai BAĐT, TTYT thị xã Hoàng Mai tích cực triển khai việc ứng dụng phần mềm đăng kí khám bệnh từ xa cho người dân để hạn chế việc phải xếp hàng, chờ đợi. Triển khai BAĐT  toàn bộ thông tin y tế từ dữ liệu khám chữa bệnh, hệ thống vật tư, trang thiết bị, xét nghiệm, thuốc men, thanh toán…trong đơn vị được liên thông trên hệ thống số. Từ đó việc quản lí bệnh nhân điều trị ngoại trú cũng như nội trú được thông suốt, các dữ liệu được đẩy theo một hệ thống trình tự để tham gia giám định BHYT cũng như phục vụ các báo cáo. Nhờ đó việc quản lí bệnh viện được thuận lợi, dễ dàng hơn rất nhiều, nhất là trong công tác tra cứu thông tin, trích xuất số liệu. Việc số hóa, không phải liên quan đến ghi chép bệnh án giấy cũng giúp đơn vị giảm được một phần cán bộ để làm những công việc y tế khác, giúp bệnh nhân thuận lợi, nhanh chóng tiếp cận các dịch vụ, giảm thời gian chờ đợi trong khám chữa bệnh.

Bác sỹ đang hướng dẫn cho bệnh nhân quyét mã QR để xem lịch sử Khám chữa bệnh

          Chị  Lê Thị Hằng, xã Quỳnh Vinh đưa con đi khám tại TTYT thị xã Hoàng Mai cho biết: Nghe Bác sỹ nói Trung tâm đang thực hiện BAĐT , tôi cũng không hiểu nhiều lắm, nhưng được Bác sỹ hướng dẫn quyét mã QR trên đơn thuốc thì sẽ biết được lịch sử khám chữa bệnh của con. Tôi thấy triển khai được như thế này người dân sẽ rất yên tâm vì chỉ cần quyét và đăng nhập vào mã số, mật khẩu trên đơn thuốc là biết được lịch sử khám chữa bệnh, lịch sử cận lâm sàng với các kết quả xét nghiệm đã làm, các loại thuốc đã sử dụng… để có thông tin so sánh giữa các lần đi khám”.

Việc triển khai BAĐT là ý tưởng mà Ban lãnh đạo ấp ủ từ lâu, là bước đột phá quan trọng của TTYT Hoàng Mai, là đơn vị TTYT thành lập sau cùng của tỉnh, nhưng “đi sau về trước” nên mọi việc đều phải nỗ lực hết mình và sự đồng lòng quyết tâm cao của tập thể đơn vị. Trong quá trình triển khai luôn nhận được sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của Sở Y tế Nghệ An và sự hỗ trợ rất tích cực, kịp thời của các đơn vị y đã triển khai BAĐT của tỉnh.

Hiệu quả mà BAĐT mang lại là điều không thể phủ nhận, song khi tiếp cận với BAĐT, trước mắt đơn vị cũng sẽ phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức đó là cơ sở vật chất được tiếp nhận từ Phòng khám đa khoa cũ khu vực Hoàng Mai nên còn chật hẹp và thiếu đồng bộ, hạ tầng công nghệ thông tin đã được nâng cấp và đầu tư nhưng cũng chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu cần thiết, và việc đào tạo nhân lực để áp dụng BAĐT cũng cần có thời gian.

Để tiếp tục triển khai tốt bệnh án điện tử thời gian tới, đơn vị sẽ đầu tư thêm cơ sở hạ tầng, các máy tính, các hệ thống modum phục vụ khám chữa bệnh và quản lí bệnh viện theo nhu cầu chuyển đổi số. Bên cạnh đó, tập trung chú trọng đào tạo cán bộ tiếp cận tốt hơn nữa với các hệ thống công nghệ thông tin, từ đó tiến tới xây dựng hoàn toàn bệnh viện không giấy tờ.

Bệnh án điện tử là xu hướng tất yếu trong lộ trình chuyển đổi số y tế. Việc Trung tâm Y tế thị xã Hoàng Mai tiên phong triển khai bệnh án điện tử góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, tạo dựng hình ảnh đơn vị y tế chuyên nghiệp, hướng tới sự hài lòng của người bệnh, là địa chỉ tin cậy của người dân khi đến khám chữa bệnh, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh hơn, quy trình khám chữa bệnh thuận tiện, chính xác nhất. Đồng thời, hỗ trợ tối đa cho công tác khám chữa bệnh của các bác sĩ mang lại hiệu quả thăm khám và điều trị tốt nhất cho người bệnh./.

      Nguyễn Thị Hiếu – TTYT Hoàng Mai